“罹患重疾花费了大量的精力财力，政府的惠民关爱真是贴心暖心。”2024年10月，不幸罹患乳腺癌的上海市民杜女士在家属陪同下来到中国人寿寿险上海市分公司（以下简称：中国人寿上海市分公司）提交国寿康宁健康险的理赔材料，柜面工作人员在受理过程中发现杜女士的户籍所在地属于该公司“嘉定民生综合保险”保障范围，便立即主动帮助其申请相关项目赔付，杜女士一家连连称谢。 

雪中送炭，雨中送伞。杜女士获得的“惠民关爱”，是上海保险业自觉融入社会治理体系，切实发挥经济减震器和社会稳定器功能的生动缩影。

为拓展普惠保障广度和深度，中国人寿上海市分公司与上海市嘉定区政府于2013年携手打造“保险+社会治理”创新模式，因地制宜推出“嘉定民生综合保险”项目，持续为辖区居民提供重大疾病、自然灾害、失独家庭保障等多项特色化风险保障，12年来累计赔付金额超6200万元，以“小保险”守护“大民生”。

政企联动 开启民生保障“嘉”速度

在上海，保险服务社会治理正不断向纵深推进，成为服务地方社会与经济发展的重要推力。

作为探索超大型城市现代化治理的创新标杆之一，嘉定区政府惠民实事工程——“嘉定区民生综合保险”项目是如何炼成的？

“政保合作的初衷是为了想给符合此项目的嘉定区居民托底，但自这项保障出台后，嘉定区的落户人数也大幅上涨，同时对于嘉定区引进人才计划也有着相辅相成的作用。” 嘉定区委社会工作部祝科长介绍，从最开始的仅初次得癌的患者可享此保障到血透、终末期患者也可享受相同保障，期间经历了双方的充分沟通，最终达成在保费不增长的情况下享受保障升级，为嘉定区的百姓带来了切实的惠民保障。该项目覆盖全区58万户籍人口及区内持有上海市居住证且积分达到标准分值的人员，保障内容主要分为户籍居民保障计划和失独家庭成员保障计划两个部分。

据悉，在户籍居民保障计划方面，该项目特别针对近年来重大疾病多发的趋势，为在保险期间内初次确诊罹患重大疾病（包括恶性肿瘤、终末期肾病和肾移植术）的上述人员提供一次性给付保险金。

失独家庭成员保障计划的设计上，该项目对嘉定区户籍且49周岁以上失去独生子女的家庭成员提供因意外伤害导致身故、残疾和因意外伤害或疾病导致的住院保障。考虑到失独家庭的特殊困难，该保障计划的保障责任近年来不断迭代提升：因意外伤害导致的身故、残疾责任保额逐步由2万元提高至5万元；住院津贴责任年累计给付天数上限由180天/年提升至365天/年。

“与中国人寿的合作这12年来一直很顺利，他们也非常理解我们惠民利民的出发点，不仅成立专项小组专门对接此项目，他们的响应速度快、理赔周期短也倍受居民好评。之前有一位居住在嘉定区的独居老人过世，因他在此项目的保障范围中，中国人寿与我们主动联系其长居在国外的子女，并从法律和人文关怀的角度，多次与其子女沟通，最终跨国完成理赔；针对项目的保障升级及创新，我们与专项组成员会定期进行政保会议，就已有的理赔案例进行复盘，共同完善保障权益；对于此项目的宣传，我们也会定期以宣传折页送上门、口口相传等方式，让更多的居民了解到此项目、加入到此项目中来。”嘉定区委社会工作部徐老师介绍道。

为了方便辖区居民咨询、理赔，中国人寿上海市嘉定支公司抽调8名业务骨干，组建了一支经验丰富、专业性高、责任心强的服务团队，在嘉定区14个街镇事务中心设置了理赔受理点。同时，设立400免费服务咨询热线，由项目组成员24小时在线为居民答疑解惑。

创新实践 撑起防灾减损防护伞

近年来，台风、暴雨、干旱、地震等重大自然灾害日益频发，严重威胁着人民群众生命财产安全。进一步撑好防灾减损防护伞，同样是保险机构参与社会治理的关键环节。

据了解，在承担重疾、失独等保障的基础上，“嘉定区民生综合保险”项目还承担保险人因自然灾害、火灾、爆炸和空中运行物坠落导致的身故、残疾，以及因溺水、触电、落入窨井导致的身故、残疾等保险责任。

“项目通过分散风险、及时理赔，进一步减轻人民群众的生命财产损失。”中国人寿上海市嘉定支公司总经理高峰举例介绍称，2021年1月4日8时55分，嘉定区安亭镇嘉松北路7222弄大众春盛苑某号民宅发生火灾。得知险情后，项目组立即派服务人员前往居委会展开调查，并第一时间协助其家人办理理赔申请，及时将20万元理赔款交到了受益人手中，切实发挥了政府实施惠民保险工程的社会意义。

截至2025年3月，“嘉定区民生综合保险”项目覆盖人员从2013年的58万人提升至78万人。累计处理重疾理赔达2.78万件，赔付金额超6200万元；失独家庭成员保障计划累计为867人次进行了赔付，赔付金额达65万元。

十多年来，项目组为参保人员提供了高效、快捷、准确、优质的服务，切实发挥了政府实施惠民保险工程的社会意义，为构建和谐社会保驾护航。

多措并举 拓宽普惠保障广度与深度

随着保险服务社会治理不断深入，人民群众对产品服务供给逐渐提出更高要求，保险服务社会治理的深度和广度也持续拓宽。

在积极推进民生综合保险项目的同时，中国人寿上海市分公司及其分支机构聚焦“保险+社会治理”的探索正在加速扩面。

今年初，中国人寿上海市分公司与上海市人社局合作，成为“新就业形态就业人员职业伤害保障”的服务供应商，对“饿了么”“达达快送”等外卖、物流新就业群体开展医疗、伤残风险保障。

此外，公司还积极参与“沪惠保”、学生平安保险等一系列惠民保险，不断将服务民生和助力社会治理的触角延伸至更多领域、更多人群，传达“简捷、品质、温暖”的服务理念。

未来，中国人寿上海市分公司将做好“五篇大文章”，加快推动贯彻落实党中央决策部署与主责主业深度融合，奋力在服务“国之大者”，守护人民美好生活中当好头雁、作出表率。