在手机上就可以在线办理长护险老人的期末评估了！     

最近，带着这个新消息，长宁区新泾镇社区事务受理服务中心工作人员朱爱萍来到郁阿姨家中，指导在手机上的操作流程。郁阿姨的母亲4年前申请了长护险，近期又到期末评估的日子，这一在线服务让郁阿姨实现“零跑动”，办理了新一轮的长护险服务。      

长护险，是为失能人群提供护理服务或资金保障的一项社会保险制度。在积极应对人口老龄化、保障失能群体方面，长护险被寄予厚望，且备受关注。自2016年成为国家首批15个长护险试点城市之一以来，上海持续深化试点，推出诸如长宁区的长护险“一网办”等新服务。     

一个个持续“上新”的服务，努力回答着老龄化趋势下一个现实而紧迫的命题：如何兜住失能老人的基本需求，进一步破解“一人失能，全家失衡”难题。      

每小时自付6.5元，社保“第六险”为众多家庭托底      

“我们来洗洗脚，洗脚舒服。”5月24日上午9点半，长护险护理员万群梅来到长宁区新泾镇87岁的陈阿婆家，她麻利地打好洗脚水，扶老人在床沿坐好，俯身给老人按摩、洗脚……老人时不时回应，“谢谢侬哦，谢谢照顾我。”      

在万群梅的工作日程上，这一天，一共有8位老人等着她上门照护，每户服务1小时。而陈阿婆排在第3户。      

5年前，陈阿婆摔了一跤，右脚踝处打了钢板，也从那时起，老人的行动半径逐渐缩小到自己的家里。照顾老人的负担，落在女儿郁阿姨的肩上。     

“我自己岁数也上去了，今年62岁，有点力不从心了。”郁阿姨与母亲住得不远，每天骑电瓶车十多分钟，就能来给陈阿婆烧饭、洗衣。“小万会给母亲洗脚、洗澡、理发，真是解决了我不少困难。”     

在上海，一个老人照顾另一个老人很常见。问题是，一旦老人出现失能失智等情况，家庭的照护负担就陡然升级了。如何给这些老人的基本生活“托底”，这不仅是老人们的心结，也是儿女们的期待。      

作为社保“第六险”，长护险应运而生。2016年，上海成为国家首批15个长护险试点城市之一，2018年在全市推开试点。      

郁阿姨记得，母亲陈阿婆是2020年申请长护险的，经评估，陈阿婆的失能程度达到3级，可以享受居家上门护理服务，个人只承担10%的护理费用，简言之，每次1小时的上门服务自行支付6.5元。     

过去“至少跑2次”，如今可以“零跑动”      

按照相关规定，长护险失能老人的评估结论有效期为2年。今年，陈阿婆要进行新一轮期末评估，郁阿姨刚好家里有事走不开，又怕没及时评估，让母亲的长护险服务“轮空”，焦急的她给新泾镇社区事务受理服务中心打电话求助。中心得知情况后，不仅告知郁阿姨如今可以在线办理申请，还派人上门指导手机操办流程。      

这一便利，基于长宁区推出的长护险“一件事”服务。长宁区是上海老龄化程度较高的中心城区之一，截至2021年底，60岁及以上户籍老年人口占户籍总人口39.5%。2018年，长宁区试点长护险以来，已有2万名老人享受到这一政策红利。为进一步减轻养老负担，长宁区通过业务流程再造，打通市区两级、条线部门“数据烟囱”，在2023年重阳节实现“一网办、一窗办、一次办”，即市民用手机登录随申办市民云长宁旗舰店，可获得“长护险服务主题申报”“长护险评估查询”“长护险报告推送”等服务。      

其中，对期末评估老人的子女还要“跑现场”申请的问题，长宁区长护险“一件事”开放了期末评估服务，截至4月底，已在线受理270余人。该服务上线后，老百姓从原来至少跑2次，到全程网办“零跑动”；整个流程从原来30天减为最快17天。     

“对不会使用手机的老人，我们还提供电话指导、延伸点帮办、上门帮办等多种服务方式。”长宁区医保中心相关负责人介绍，长宁区还将进一步优化服务能级，逐步实现新办、复评全环节便捷办理，推动政务服务从“可办”向“好办”“快办”转变。      

平衡“广覆盖”与“保基本”，大城养老还有新题待解     

长护险是一项应对人口老龄化挑战的兜底性民生制度。上海试点长护险7年多，越来越多的失能老人得到照护。记者从上海市医疗保障局获悉，当前，本市长护险失能老人享受居家每次为1小时的上门服务，享受对象平均年龄分别为80.1岁（居家老人）和85岁（机构老人）；2023年，本市累计享受长护险待遇总人数约55万人，基金支出约36亿元，老人的家庭照护压力、经济负担得到“双减轻”。此外，通过长期护理，本市失能老人医疗费用也显著下降，其中，重度老人住院费用下降约17%。    

在一些专家看来，作为一项社会保险制度，长护险要逐步实现“广覆盖”，如果只有少数人参保，制度或会陷入“逆向选择”的困境，所以在依托医保基金筹资的基础上，下一步建议发挥市场机制作用，引导社会资本积极加入。与此同时，长护险以“保基本”为前提，如何围绕失能老人的需求开发更多元化产品、服务，也值得研究。总之，在“广覆盖”与“保基本”的平衡推进中，切实提高老年人的保障水平，需要进一步思考壮大养老护理服务队伍、提升技术水平等新问题。     

大城养老，还是进行时。